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濟寧市第一人民醫院呼吸與危重癥醫學科成功開展氣道腫瘤光動力治療肺惡性腫瘤
來源:濟寧市第一人民醫院發布時間:2020-11-05瀏覽:
        近日,濟寧市第一人民醫院呼吸與危重癥醫學科聯合無痛內鏡部麻醉和護理團隊,在北京應急總醫院周云芝主任的指導下,成功為一位肺惡性腫瘤患者實施了氣管鏡下光動力治療。氣管鏡下光動力治療的成功開展,為魯西南地區肺癌患者帶來福音。
        患者中年女性,肺癌術后8年,今年6月因咳嗽、憋喘加重到濟寧市第一人民醫院呼吸與危重醫學科就診,經檢查發現,患者胸部CT顯示右肺完全不張,氣管鏡下見氣管、左右主支氣管均被腫瘤侵犯,患者憋喘嚴重,需要及時處理。濟寧市第一人民醫院呼吸與危重醫學科劉瑞娟主任、張學青主任、邊翠霞副主任醫師等對患者病情進行詳細討論分析,因患者是惡性腫瘤晚期復發,氣管鏡下冷凍、電凝切除局部腫瘤,僅能暫時緩解患者癥狀,短期內腫瘤復發可再次阻塞管腔,慎重討論后決定氣管鏡下消融切除局部腫瘤后,為患者行氣道腫瘤光動力治療。
 

 
        術前工作準備好后,在麻醉團隊和護理團隊的密切配合下,邊翠霞副主任醫師為患者實行了硬質支氣管鏡下氣道腫瘤切除,將阻塞的氣道打通,并應用光動力儀器成功為患者實施光動力治療。第二天復查氣管鏡見氣道表層腫瘤組織壞死脫落,清理壞死物后見管腔較之前通暢,重復進行光動力治療一次。第三天復查情況良好,患者憋喘癥狀明顯緩解。
        光動力治療(PDT),即用光敏藥物和激光活化治療腫瘤疾病的一種新方法,用特定的波長照射腫瘤部位,使選擇性聚集在腫瘤組織的光敏藥物活化,引發光化學反應從而引起腫瘤細胞壞死、凋亡。該技術在國外已廣泛應用于肺癌、食管癌、胸膜間皮瘤等多種腫瘤治療,具有腫瘤組織選著性高,損傷小的特點。濟寧市第一人民醫院呼吸與危重癥醫學科成功開展氣管鏡聯合光動力治療,為肺癌患者帶來的新的選擇和希望。
 
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      濟寧市第一人民醫院呼吸與危重癥醫學科在呼吸介入診治工作中積累了豐富的臨床經驗,近年來不斷引進和開展新技術、新項目,目前已開展縱膈淋巴結針活檢、肺部腫瘤、感染性疾病、胸膜疾病等的內鏡診斷技術,良惡性氣道狹窄(肺癌、甲狀腺癌侵及氣管插管和氣管切開、肺結核導致的氣道狹窄等)的治療,各種氣道瘺(氣管食管瘺、氣管胸膜瘺、膽道胸膜瘺)的封堵,塵肺、肺泡蛋白沉積癥的肺灌洗治療,頑固性氣胸、肺氣腫的內鏡下微創治療等。其中外周冷凍肺活檢、大容量肺灌洗、硬質支氣管鏡檢查、金屬支架植入、硅酮支架植入、支架取出、房間隔封堵器植入封堵術后殘端瘺、封堵器聯合“子彈頭”小Y型覆膜支架植入封堵膽道胸膜瘺、氣道腫瘤的光動力消融治療等10余項鏡下四級手術均為省內率先開展單位之一,光動力治療手術的成功開展,標志著呼吸與危重癥醫學科介入團隊邁上新的臺階。
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