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濟寧市第一人民醫院心衰中心聯合血管外科成功救治一名重癥心衰患者
來源:濟寧市第一人民醫院發布時間:2020-12-08瀏覽:
        近日,濟寧市第一人民醫院心衰中心聯合血管外科成功救治了一名嚴重心衰、腎衰患者,使患者重獲新生。
        年僅32歲的左某,年紀輕輕的他已經有高血壓15年,收縮壓最低時180mmHg,高時達220mmHg以上,因為沒有明顯的自覺癥狀,也一直未診治。直到1年前,患者因反復惡心不適于當地醫院就診時發現高血壓已導致腎衰竭。這1年來,患者反復住院,一直療效欠佳,后來出現反復胸悶、氣短、呼吸困難,稍微活動都可能出現憋喘發作,便轉至濟寧市第一人民醫院心衰中心——心內科重癥病房。
 
 
        濟寧市第一人民醫院心衰中心主任苗俊東、副主任寧婧多次分析患者病情,考慮患者頑固性高血壓為繼發性高血壓可能性更大,于是進行進一步檢查,經檢查,患者被診斷右腎體積縮小并血流充盈差,左腎動脈起始段有重度狹窄的可能。由于患者長期高血壓的根源在腎動脈狹窄,不處理血管狹窄,患者高血壓很難得到控制,心衰、腎衰只會進一步惡化,隨時危及生命。苗俊東主任、寧婧副主任詳細討論、商定治療方案,綜合評估獲益與風險,并邀請血管外科會診,經會診后,決定對患者實施腎動脈造影。血管外科王旭主任團隊在術中發現患者左側腎動脈狹窄程度約90%,于病變處成功植入支架1枚。術后患者血壓迅速降至正常范圍內,僅口服1種降壓藥物,血壓就能維持在120-140/85mmHg左右。復查腎功能顯示血肌酐迅速降至正常范圍,患者未再出現心慌、胸悶、憋喘等心衰癥狀,夜間可平臥,心衰的指標血B型鈉尿肽前體降至正常范圍內。患者重獲新生。
        重癥心衰患者的救治,需進行病因學分類,針對病因施治,才能事半功倍。濟寧市第一人民醫院于2018年12月通過了中國心衰中心認證,為山東省首批通過國家心衰中心認證的單位。該中心擁有ECMO、心衰超濾裝置、IABP、PICCO等先進的診療設備,同時,設置心衰專科門診,有助于心衰患者得到及時的診療。
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